La planification écologique 🇫🇷 du secteur de la santé

La transition écologique du système de santé : un engagement incontournable

Face aux crises climatiques, énergétiques et écologiques, le secteur de la santé est aujourd'hui contraint de repenser son fonctionnement pour réduire son impact environnemental. Avec plus de 8 % des émissions nationales de gaz à effet de serre (soit près de 50 millions de tonnes de CO2), le secteur sanitaire et médico-social français se positionne comme un acteur majeur de la transition écologique.

Cette transformation, impulsée par la feuille de route pour la planification écologique du système de santé et coordonnée par le gouvernement, repose sur une série d'actions visant à diminuer l'empreinte écologique tout en maintenant un haut niveau de soins. Voici un aperçu détaillé des axes stratégiques de cette feuille de route, des objectifs à atteindre, et des premières initiatives déjà en place.

Les 8 domaines d'action prioritaires

Bâtiment et maîtrise de l’énergie

Le premier axe de la feuille de route concerne la rénovation énergétique des établissements de santé et médico-sociaux. Il s'agit d'un enjeu crucial, car les infrastructures hospitalières sont énergivores. D’ici 2040, l’objectif est d'accélérer la transformation énergétique de ces bâtiments pour atteindre la neutralité carbone.
- Actions clés :
  - Création d’un guichet unique « Développement durable » dès 2024 pour centraliser les dispositifs d’aide.
  - Incitation à l’utilisation d’eaux impropres pour des usages domestiques dans les établissements de santé.
  - Signature de contrats de performance énergétique (CPE) pour garantir des économies d’énergie.
Initiatives inspirantes : Le Centre Hospitalier de Polynésie Française a déjà mis en place un système de climatisation utilisant les eaux profondes de l’océan (Sea Water Air Conditioning), réduisant ainsi de 30 % à 50 % sa consommation énergétique.
Industries et produits de santé

Le secteur pharmaceutique et des dispositifs
médicaux est responsable d'environ 55 % des émissions du secteur de la santé. La feuille de route prévoit une décarbonation des produits de santé, avec une réduction des émissions de 33 % d'ici 2030.
- Actions clés :
  - Élaboration d’une méthodologie commune d’évaluation de l’empreinte carbone des médicaments, suivie par une extension aux dispositifs médicaux.
  - Accompagnement des industries de santé dans la rédaction de feuilles de route spécifiques pour la réduction de leurs émissions.
Initiatives inspirantes :

L'entreprise pharmaceutique Seqens, en partenariat avec Sanofi, a réussi à réduire de 80 % les émissions liées à la production de paracétamol grâce à un procédé de production en flux continu.
Achats durables

Le secteur de la santé peut grandement réduire son impact environnemental en transformant ses pratiques d'achats. Actuellement, environ 60 % des émissions du secteur sont liées aux achats, dont l’alimentation et les produits médicaux.
- Actions clés :
  - Création d'une plateforme d’achats durables dès 2023.
  - Promotion des circuits courts et des produits à faible empreinte carbone dans les établissements médico-sociaux.
  - Expérimentation du projet « Lundis verts », proposant des repas végétariens dans les hôpitaux et EHPAD une fois par semaine pour réduire l'empreinte carbone alimentaire.
Initiatives inspirantes : Le Centre Hospitalier de Jonzac a mis en place une politique active contre le gaspillage alimentaire en collaboration avec des associations locales.
Soins écoresponsables

Les soins écoresponsables visent à offrir des prestations de santé qui minimisent l'impact environnemental, sans compromettre la qualité des soins. Cette transformation répond aux enjeux de surconsommation, de gaspillage, mais aussi d’éthique environnementale dans les pratiques de soins.
- Actions clés :
  - Déploiement d’un référentiel national sur les soins écoresponsables en 2024.
  - Réduction des gaz anesthésiants à fort effet de serre d’ici 2025.
  - Développement de la dé-prescription et des alternatives non médicamenteuses.
Initiatives inspirantes : La Polyclinique La Pergola à Vichy a totalement supprimé l'utilisation du protoxyde d’azote dans ses blocs opératoires, réduisant ainsi son impact carbone et améliorant les conditions de travail des professionnels de santé.
Réduction des déchets

Le secteur de la santé génère chaque année 700 000 tonnes de déchets. Parmi ces déchets, les déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) représentent une part importante, et leur traitement a un impact environnemental significatif.
- Actions clés :
  - Définition d’un nouveau périmètre pour les DASRI afin de limiter leur volume dès 2024.
  - Encouragement des pratiques de réutilisation et de recyclage dans le secteur des dispositifs médicaux.
  - Développement de l’économie circulaire pour réduire les déchets plastiques et alimentaires.
Initiatives inspirantes : Le CHU de Toulouse a créé un système interne de troc pour réutiliser le matériel inutilisé, générant des économies significatives tout en réduisant les déchets.
Formation et recherche

La réussite de cette transformation écologique repose en grande partie sur la sensibilisation et la formation des professionnels de santé. Tous les agents devront être formés aux enjeux de santé-environnement et à l’éco-conception des soins.
- Actions clés :
  - Former d’ici 2025 plus de 6 500 cadres de santé à la transition écologique.
  - Inscrire la formation à l’écologie dans les cursus initiaux des étudiants en santé.
  - Financer des projets de recherche sur la soutenabilité du système de santé.
Initiatives inspirantes : Le Diplôme Universitaire de Management du Développement Durable en Santé, proposé par l'Université de Montpellier, forme des responsables hospitaliers à la gestion écologique des établissements de santé.
Mobilités durables

Les transports sanitaires, qu’ils concernent les patients, les professionnels ou les livraisons, constituent environ 6,8 MtCO2e chaque année. Il est donc essentiel de repenser les schémas de mobilité dans le secteur.
- Actions clés :
  - Développement de solutions de mobilité partagée pour les patients et le personnel.
  - Augmentation de la part de véhicules à faibles émissions dans les flottes hospitalières.
  - Promotion des mobilités douces pour les trajets domicile-travail des professionnels de santé.
Initiatives inspirantes : Le CHU de Montpellier a mis en place des véhicules électriques pour son personnel et a opté pour des poids lourds au biodiesel pour ses approvisionnements logistiques.
Numérique en santé

Bien que souvent invisible, le numérique a un impact environnemental majeur. En France, l’empreinte carbone du secteur numérique représente environ 2 % des émissions nationales.
- Actions clés :
  - Promouvoir l’achat d’équipements numériques éco-conçus et issus de l’économie circulaire.
  - Réduire l’empreinte énergétique des data centers hospitaliers grâce à l’optimisation de la climatisation et à la réutilisation de la chaleur produite.
  - Mettre en place un système d’éco-scores pour évaluer l’impact environnemental des logiciels utilisés dans le secteur de la santé.
Initiatives inspirantes : Le MIPIH (Mutuelle Informatique des Professionnels de Santé) à Toulouse utilise l’excédent de chaleur de son data center pour chauffer d'autres bâtiments, réduisant ainsi les émissions liées à son activité.

Un suivi rigoureux et une mobilisation générale

Le déploiement de cette feuille de route est suivi par un comité de pilotage (COPIL), mis en place en mai 2023. Ce comité rassemble des acteurs gouvernementaux, des experts en santé environnementale et des représentants des principales agences de santé publique. Ensemble, ils veillent à la mise en œuvre des engagements écologiques.

Par ailleurs, des initiatives locales inspirantes montrent que la transformation écologique est déjà en marche. Ces expériences réussies, souvent portées par des équipes volontaires, démontrent qu'une meilleure gestion des ressources, une réduction des déchets ou l'adoption de solutions de mobilité durable sont non seulement possibles, mais bénéfiques pour l’ensemble du secteur.

Conclusion : vers une santé durable et écoresponsable

La feuille de route pour la planification écologique du système de santé marque un tournant historique. Elle ne se limite pas à une simple réduction des émissions de CO2. Elle réinvente la façon de soigner, en intégrant pleinement les dimensions environnementales, sociales et économiques dans la pratique médicale.

Si le chemin est encore long, les actions engagées et les initiatives locales démontrent qu’il est possible de concilier qualité des soins et respect de l’environnement. Le secteur de la santé, souvent perçu comme un pilier de la société, peut désormais devenir un modèle en matière de durabilité et d’écoresponsabilité.